近日，人用狂犬疫苗質(zhì)量風(fēng)波引發(fā)輿論高度關(guān)注，越來(lái)越多的人意識到，狂犬病防控是不能忽視的重要工程。
狂犬病是一種全球性流行、嚴重威脅人類(lèi)健康的動(dòng)物與人共患傳染病。國家衛生健康委員會(huì )數據顯示，2016年，我國共上報狂犬病死亡病例592例，2017年降到502例。世界衛生組織官方網(wǎng)站則明確公示了到2020年在東南亞消除犬和人狂犬病以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標。
“狂犬病防控是一個(gè)系統工程”，長(cháng)期從事動(dòng)物病毒學(xué)尤其是狂犬病相關(guān)基礎和應用研究的軍事醫學(xué)研究院軍事獸醫研究所教授扈榮良在接受《每日經(jīng)濟新聞》專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示。據他介紹，在對犬的免疫上，目前我國動(dòng)物用狂犬疫苗使用率仍較低，而推動(dòng)犬類(lèi)強制免疫，將能大大降低狂犬病傳播的可能性。
獸用狂苗技術(shù)先進(jìn)但使用率低
NBD：我國整體的狂犬病疫苗使用情況如何？有一種說(shuō)法是，我國人用狂犬病疫苗接種量高于國際水平，而動(dòng)物用疫苗的接種量正相反。
扈榮良：在國內，民眾被犬咬傷以后，基本上都會(huì )去打狂犬疫苗。但在發(fā)達國家，人被犬咬傷之后，醫生會(huì )先詢(xún)問(wèn)咬人犬的健康情況，如果犬沒(méi)有表現異常且打過(guò)狂犬病疫苗，人在很大程度上就不需要打針。像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病免疫的。
我國每年大約要用掉1500萬(wàn)人份的人用狂犬疫苗，價(jià)值40多億元人民幣；美國每年用3億美元給犬只免疫，人用狂犬疫苗只用掉幾千人份，幾乎沒(méi)有人狂犬病病例。
NBD：我國現在的動(dòng)物用狂犬疫苗研發(fā)及應用水平如何？
扈榮良：2010年開(kāi)始，國家陸續批準了幾種國產(chǎn)動(dòng)物用細胞培養狂犬病滅活疫苗上市。相比已于2007年之前我國曾使用的動(dòng)物用腦組織滅活苗和細胞苗（活苗），技術(shù)上已經(jīng)與國際同步。
目前，國產(chǎn)動(dòng)物用細胞培養狂犬病滅活疫苗在產(chǎn)量上已經(jīng)能夠基本滿(mǎn)足國內狂犬病防控需求，但各個(gè)地區使用（采購量）量沒(méi)有那么多。
NBD：為什么會(huì )出現采購量不多的情況？國產(chǎn)動(dòng)物用狂犬疫苗的接種費用大概為多少？
扈榮良：首先，不同地區的采購量的確有很大差距，因為目前很多犬主人不去主動(dòng)給犬接種疫苗，各地政府則主要看當地狂犬病流行情況進(jìn)行采購。其次是，在城市，給寵物打一針幾十甚至上百塊錢(qián)的疫苗對主人并不構成經(jīng)濟負擔，但在廣大農村地區，多數犬主人可能不愿意去做這個(gè)事情。其實(shí)，動(dòng)物用狂犬疫苗只需要打一針，我們稱(chēng)之為“預防性免疫”。一支國產(chǎn)動(dòng)物用狂犬疫苗出廠(chǎng)價(jià)從三、四元到八、九元不等，而進(jìn)口疫苗價(jià)格多在十元到二十元，通過(guò)各個(gè)環(huán)節最終流通到接種門(mén)診時(shí)，這個(gè)價(jià)格還會(huì )有明顯增加。
NBD：我國動(dòng)物用狂犬疫苗的潛在市場(chǎng)能有多大？
扈榮良：我國居民養犬總量沒(méi)有一個(gè)精確的統計，大概在8000萬(wàn)只到1.3億只的一個(gè)動(dòng)態(tài)水平，按照70%的免疫覆蓋率和每年免疫一次的要求，大概有每年7000萬(wàn)頭份的需求量。目前動(dòng)物用狂犬疫苗的年采購量大概在3000萬(wàn)頭份左右（其中活苗已經(jīng)不采購），至少還有3000萬(wàn)到4000萬(wàn)頭份的缺口，也就是說(shuō)，每年應該免疫而沒(méi)有免疫的犬，其數量不少于這個(gè)疫苗缺口數量。當然，如果實(shí)現全部犬的免疫，消除我國犬傳播的人狂犬病也就水到渠成了。
NBD：能夠生產(chǎn)動(dòng)物用狂犬疫苗的廠(chǎng)家國內有多少？
扈榮良：有七、八家左右。即便是國內潛在市場(chǎng)徹底打開(kāi)，國產(chǎn)疫苗產(chǎn)能和產(chǎn)量也能夠滿(mǎn)足需求。
狂犬病防控是系統工程
NBD：要加強我國的動(dòng)物狂犬病免疫覆蓋，具體的難度在哪？
扈榮良：首先，從國家層面來(lái)講，我國作為發(fā)展中國家，健全、完善的公共衛生體系建設還需要走很長(cháng)的路。其次，我國針對動(dòng)物狂犬病強制免疫的相關(guān)法律還沒(méi)有出臺，現階段只靠農業(yè)部門(mén)和動(dòng)物防疫部門(mén)來(lái)開(kāi)展相關(guān)工作，力量相對單薄。
我們法律沒(méi)跟上，對普通民眾公共衛生知識的教育、宣傳也沒(méi)跟上。普通民眾的想法是：我的狗也沒(méi)啥事，我為什么要給狗打針？但如果大家從小就接受相關(guān)教育，養狗就要打針、出門(mén)就要拴繩，鄰里之間做好監督，就容易把狂犬病防控做好。這是一個(gè)涉及全社會(huì )的系統工程，不能僅僅依靠一兩個(gè)部門(mén)。
NBD：有數據顯示，在上世紀80年代的時(shí)候，中國每年有7000到8000人死于狂犬病，后來(lái)我國是怎樣開(kāi)展工作把狂犬病發(fā)病率降低的？
扈榮良：當時(shí)全國成立了狂犬病綜合防治辦公室，采取了叫做“管、免、滅”的綜合措施，即管理、免疫和滅犬。當時(shí)多數省區都開(kāi)展了比較嚴厲的滅犬運動(dòng)，把狗的密度降低到一定程度，狂犬病也就不能傳播了，所以上世紀90年代初的時(shí)候，狂犬病發(fā)病率就很低了，全國每年只有100例左右。但是，滅犬不是長(cháng)久之計，隨著(zhù)生活水平的提高，養犬率又快速回升，被犬咬傷的也就多了。沒(méi)有犬的免疫作為保障，人狂犬病自然又多了起來(lái)。當然，滅犬既不人道，也不符合現代人類(lèi)健康理念。預防才是關(guān)鍵，這在發(fā)達國家都已得到了證實(shí)。
NBD：在動(dòng)物免疫推廣上，其他地區有哪些經(jīng)驗值得借鑒？
扈榮良：在政府層面，加強立法。以我國的香港、澳門(mén)地區為例，首先是要確保養犬者真的有能力養犬，沒(méi)有能力就不要養。在日本，寵物交易時(shí)候，寵物店店員首先會(huì )詢(xún)問(wèn)確認“你有沒(méi)有養犬的能力”，想養的話(huà)，就要做負責任的犬主。負責任，就是要懂得并且能夠為犬提供必需的成長(cháng)環(huán)境、必要的活動(dòng)時(shí)間和空間，以及及時(shí)的醫療救治等福利保障。與狂犬病預防相關(guān)的，就是要做好免疫、不遺棄、不隨便繁殖，因故無(wú)法繼續飼養時(shí)要送收容所或動(dòng)物福利機構。立法的意義，在于一定要用“會(huì )不會(huì )養、能不能養”而不是“想不想養”來(lái)約束養犬行為。
在加強立法的基礎上，政府各職能機構要各負其責：財政應提供足夠的經(jīng)費支持；公民依法到公安部門(mén)為家養犬登記注冊；城管要盡到管理職責，清理和收容流浪犬；海關(guān)在犬只入境時(shí),要依法檢疫；獸醫防疫和診療機構要提供完備的免疫和診療服務(wù)。此外，狂犬病的防控還涉及到更多的部門(mén)，學(xué)校、圖書(shū)館、媒體等公共機構應做好教育和宣傳，提高全社會(huì )對狂犬病防控知識的認知水平。鄰里間互相監督,發(fā)現不明動(dòng)物死亡病例及時(shí)報告，公眾人物也要進(jìn)行良好的行為示范等等，這是一個(gè)涉及全社會(huì )的系統工程。
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